Ab imo pectore

ApoB

ApoB - Диагностика дислипопротеинемий

 Разработчик: Stefan Verweij

 Язык интерфейса: английский

 Версия для iPhone и iPad

 Ссылка для загрузки в AppStore

 

ApoB в определении дислипидемий

Точный диагноз  чрезвычайно важен для оказания медицинской помощи пациентам и дислипидемиями, однако до последнего времени это было не возможно  в рутинной клинической практике. Сейчас, используя диагностический алгоритм ApoB, который базируется на показателях общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина B, каждый врач может легко поставить диагноз даже в сложных случаях. Диагностический алгоритм ApoB указывает на то, какие липопротеины повышены и какое состояние могло вызвать это нарушение. Точный диагноз является ключом к определению сердечно-сосудистого риска пациента, а, следовательно, к профилактике инфаркта миокарда и инсульта. Кроме того, полученные данные указывают в ряде случаев  на необходимость оценки состояния членов семьи больного, т.к. помогают выявить семейные дислипидемии.

 

Алгоритм диагностики

Алгоритм не сложен, но автоматизированное его использование при помощи программы для iPhone или iPad  существенно упрощает процесс диагностики.

Алгоритм диагностики дислипопротеинемиии

 

Для работе в программе потребуются данные лабораторного исследования пациента: общий холестерин, триглицериды, Apo B.

C демонстрационной целью при мем их равными: общий холестерин - 7,1 ммоль/л, триглицериды - 2,3 ммоль/л, Аpo B - 1,0 г/л.

На главном экране программ подставляем имеющиеся значения в соответствующие поля раздела Quick Diagnosis и, после нажатия кнопки APPLY ALGORITHM, получаем результат обработки введенных данных в соответствии с алгоритмом.

Главное окно программы ApoB для iPad

Тот же результат будет получен менее быстрым, но более наглядным способом в разделе Step-by-step Diagnosis. Здесь не придется вводить конкретные значения холестерина, триглицеридов и ApoB, нужно указать, превышают ли они нормальные значения или нет.


Пошаговая диагностика дислипопротеинемии

Здесь же в некоторых случаях (и в нашем тоже) потребуется определить отношение триглицеридов к ApoB и общего холестерина к ApoB. Для этого в приложение встроен простейший калькулятор, который передает результат расчета непосредственно в алгоритм.

Расчет соотношения общего холестерина и ApoB

 

 Результатом выполнения действий в разделах Quick Diagnosis или Step-by-step Diagnosis является генерируемое программой на основании алгоритма заключение в котором указан тип обнаруженной дислипопротеинемии, первичные и вторичные причины, способные вызвать такую дислипопротеинемию.
У "нашего пациента" выявлено повышение липопротеинов очень никой плотности, первичными причинами которой могли стать семейная триглицеридемия, частичный дефицит липопротеинлипазы, дефицит ApoAV. Вторичные причины: абдоминальное ожирение, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, полицистный овариальный синдром, применение глюкокортикоидов, психотропные препараты, гемодиализ, конечная стадия почечной недостаточности, прием алкоголя, эстрогены, применение высокоактивной антиретровирусной терапии ВИЧ.


Диагноз дислипидемии

Для окончательного выбора среди предложенных вариантов и подбора необходимого лечения не придется лезть в интернет или медицинскую энциклопедию. Исчерпывающая информация по каждому состоянию дана в программе, достаточно лишь перейти по ссылке, которой является название этого состояния.


Описание состояния, приведшего к дислипидемии

Алгоритм позволяет диагностировать следующие первичные состояния ведущие к дислипидемии:

  • Частичный дефицит липопротеинлипазы
  • Дефицит ApoAV
  • Полный дефицит липопртеинлипазы (семейная гиперхиломикронемия)
  • Первичный дефицит ApoCII
  • Дефицит ГФИ-заякоренных белков, связанных с ЛПНП
  • Семейная дисбеталипопротеинемия
  • Дефицит печеночной липазы
  • Семейная гипертриглицеридемия
  • Семейная гиперхолестеринемия
  • Семейный дефект ApoB
  • Повышенное действие пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9
  • Аутосомальная рецессивная гиперхолестеринемия
  • Полигенная гиперхолестеринемия
  • Дефицит CYP7A1
  • Гипоальфалипопротеинемия
  • Болезнь накопления эфиров холестерина
  • Семейная комбинированная гиперлипидемия
  • Ситостеролемия

Вторичные причины дислипидемии:

  • Холестаз
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Метаболический синдром
  • Абдоминальное ожирение
  • Применение глюкокортикоидов
  • Антипсихотические средства
  • Алкоголь
  • Терминальная почечная недостаточность
  • Беременность
  • Эстрогены
  • Системная красная волчанка с дефицитом ApoCII
  • Гипотиреоидизм
  • Высокоактивная антиретровирусная терапия ВИЧ
  • Полицистный овариальный синдром
  • Анаболические стероиды
  • Нефротический синдром
  • Длительный амбулаторный перитонеальный диализ
  • Третий триместр беременности

 

Наш комментарий.

Отличная и очень простая программа, позволяющая полноценно разобраться в нарушениях липидного обмена.

Обсудить на Facebook Обсудить материал или задать вопросы на Facebook.

Другие программы для врачей для iPhone и iPad:

Добавить комментарий или задать вопрос


Защитный код
Обновить

 Рейтинг@Mail.ruКаталог сайтов Всего.RU

каталог сайтов
NofolloW.Ru