Эффективна ли абляция?
- Подробности
Известно, что абляция не является панацеей при фибрилляции предсердий.
Не редки случаи, когда через некоторое время после успешно выполненной пароксизмы фибрилляции предсердий возникают вновь и пациенту снова приходится принимать антиаритмические препараты, а иногда и снова прибегать к операции.
Каков же шанс полностью вылечить фибрилляцию путем абляции?
На состоявшемся в августе 2018 г. в Мюнхене Европейском конгрессе кардиологов обнародованы данные исследования Catheter ABlation vs ANtiarrhythmic Drug Therapy in Atrial Fibrillation - CABANA. Целью исследования было сравнить эффективность лекарственной терапии фибрилляции предсердий и абляции. В исследование были включены 2204 пациента (абляция выполнена 1096 из них). Наблюдение продолжалось 5 лет.
В целом, хирургическое лечение достоверно превзошло фармакологическое в деле предотвращения смерти, инвалидизирующего инсульта, серьезных кровотечений, остановки сердца. После хирургического лечения меньше было госпитализаций.
Что касается успеха в предотвращении дальнейших приступов фибрилляции предсердий, то результаты отображены на слайде:
Вино как убывает число свободных от аритмии людей (по горизонтальной оси месяцы наблюдения, а по вертикальной - процент тех, у кого еще не возникли рецидивы).
В целом хирургическое лечение превосходило медикаментозное на 47% в деле предотвращения повторных эпизодов аритмии, однако эффект операции, как мы видим, совсем не был полным.
Вопросы и ответы о фибрилляции предсердий: