Лечиться после АКШ

Подробности

Половина пациентов, перенесших операцию аорто-коронарного шунтирования (АКШ), не принимают назначенную комбинацию статинов и аспирина.

Об этом сообщили исследователи из Университета Томаса Джефферсона (США) в журнале American Journal of Cardiology, основываясь на опыте обследования тех, кто обратился для контрольной диагностической катетеризации сердца.

Изучены истории болезни 381 пациента в сроки 3 года и более после операции. Только 52% из них принимали и статины, и аспирин, 75% принимали только аспирин, 67% - только статины. У 22% пациентов, не принимавших статины, обнаруживались высокие уровни «плохого холестерина» (ЛПНП).

«Чрезвычайно важно, чтобы пациенты понимали, что АКШ дает второй шанс, но не лечит их болезнь», заявил профессор Michael P. Savage.

При отсутствии лечения более половины наложенных шунтов закрываются в течение последующих 10 лет после операции. Доказано, что прием статинов и аспирина помогает шунтам функционировать гораздо более длительное время. Указанные лекарства рекомендованы всем пациентам за исключением случаев. когда имеются явные противопоказания к их использованию. Полученные данные указывают на недостаточное понимание важности профилактических мероприятий не только пациентами, перенесшими АКШ, но и теми врачами, которые осуществляют за ними постоперационное наблюдение.

Наш комментарий

К сожалению, многие пациенты считают, что после операции АКШ наступает излечение. Однако операция никоим образом не влияет на механизмы, приведшие их к выраженному атеросклерозу. Эти механизмы продолжают действовать, поражая нешунтированные артерии и сами шунты. Поэтом у в послеоперационном периоде антиатеросклеротическое лечение так же необходимо, как и до него. При этом уровень ЛПНП должен снижаться до уровня, необходимого для пациентов самого высокого риска (подробнее смотрите в нашей статье "Прием статинов: как самостоятельно контролировать эффекты статинов"