Ab imo pectore


Транзиторная ишемическая атака (преходящее нарушение мозгового кровообращения)

Что такое транзиторная ишемическая атака

Преходящие нарушения мозгового кровообращения (в настоящее время правильнее называть их транзиторными ишемическими атаками). представляют собой предынсультные состояния, носящие относительно кратковременный характер. Данная патология имеет ишемическую природу и развивается, в основном, на фоне спазма сосудов при гипертоническом кризе. Преходящими можно считать транзиторные ишемические атаки, не превышающие по длительности двадцати четырех часов.  Транзиторная ишемическая атака не вызывает стойкого поражения мозговой ткани.

 

Природа транзиторной ишемической атаки 

В основе нарушений мозгового кровообращения временного характера лежит ишемия (кислородное голодание) тканей головного мозга. 

Причинами преходящего нарушения мозгового кровообращения являются: 

  • образование тромба в месте атеросклеротического поражения сосуда (атеросклеротической бляшки),
  • попадание в мозговой сосуд тромба извне (например, из полости левого предсердия у больного с фибрилляцией предсердий)
  • спазм мозгового (может возникнуть как в неповрежденном сосуде, так и сопровождать атеросклеротическое поражение). 

Аналогичные причины являются и причинами инсульта. Отличие только в том. что при транзиторной ишемической атаке они бывают преодолены или спонтанно, или под воздействием лечения до момент формирования очага поражения мозга.

 

Самостоятельно определить симптомы инсульта

 

Признаки нарушения мозгового крвообращения 

Симптоматика нарушений мозгового кровообращения складывается из местных (очаговых) и общемозговых признаков. 

Местные признаки нарушения мозгового кровообращения 
  • Онемение части лица 
  • Парестезии (нарушения чувствительности)
  • Двигательная патология 
  • Нарушения памяти 
  • Атаксия (нарушение согласованных движений)
  • Расстройство зрения 
  • Расстройство слуха 
  • Расстройство глотания 
  • Расстройства речи 
  • Атония конечностей 
Общемозговые симптомы нарушения мозгового кровообращения
  • Головокружение 
  • Шум в ушах 
  • Звон в голове 
  • Головная боль 
  • Оглушенность 
  • Вялость 

Стоит заметить, что симптоматика транзиторной ишемической атаки не всегда складывается из вышеприведенных симптомов. Клиническая картина напрямую зависит от того, какой именно участок мозга подвергся кислородному голоданию. 

Транзисторная ишемическая атака

Лечение  транзиторной ишемической атаки 

К сожалению, возможности первой помощи пациентам с нарушением мозгового кровообращения существенно ограничены. В легких и средних случаях случаях необходимо срочно вызвать неотложную помощь. В более тяжелых, сопровождающихся нарушением дыхания и сердечной деятельности, начать сердечно-легочную реанимацию.

Больной с подозрением на нарушение мозгового кровообращения должен быть незамедлительно доставлен в специализированное лечебное учреждение.

С учетом ведущей роли нарушения свертываемости крови в происхождении нарушения мозгового кровообращения, главную роль играют препараты, препятствующие тромбообразованию:

  • антиагреганты (антитромбоцитарные средства),
  • антикоагулянты (средства снижающие свертываемость крови). 

Дополнительная терапия назначается для преодоления расстройств сердечной деятельности и дыхания, предупреждения отека головного мозга.

В настоящее время активно разрабатываются хирургические методы лечения нарушений мозгового кровообращения, включая малоинвазивные вмешательства на сосудах (например ангиопластика со стентированием, как это делается при острых коронарных синдромах). 

 

Профилактика транзиторных ишемических атак

Профилактика  состоит в снижении числа факторов риска. Они сходны с факторами риска острых коронарных синдромов. Ознакомьтесь со статьей по оценке этих факторов риска и Вы сможете самостоятельно разработать мероприятия по снижению вероятности транзиторной ишемической атаки и инсульта (соответственно питаться, нормализовать употребление алкоголя,  привести свои физические нагрузки к необходимым, возможно, снизить уровень липидов крови путем приема статинов, контролировать уровень артериального давления).

 

Внимание! Если неврологические нарушения возникли на короткое время, а потом прошли - это не повод для отказа от обращения к врачу и обследования. Новые данные, полученные учеными, говорят о том, что с кратковременной симптоматикой, схожей с транзиторным нарушением мозгового кровообращения, могут протекать небольшие кровоизлияния в мозг. Лечение в этом случае совсем другое и применяемые при преходящем нарушении мозгового кровообращения препараты, снижающие свертываемость крови, могут нанести серьезный вред.

Однако, несмотря на это, исследователи все же рекомендуют срочно принимать аспирин при возникновении симптомов нарушения мозгового кровообращения.

 

Наш комментарий

Транзиторная ишемическая атака, не закончившаяся инсультом – это первое (а может быть и последнее) предупреждение, сигнал о тяжелом сосудистом неблагополучии, которое может закончиться смертельно, как это бывает с огромным числом наших сограждан.

Кстати, нарушения мозгового кровообращения - одна из частых причин неотложных состояний при авиаперелетах

Обсудить на Facebook Обсудить материал или задать вопросы на Facebook.

Комментарии  

# Варвара 31.10.2018 19:40
Спасибо вам доктор за ответ я стала принимать 2 раза в сутки эликвис. Но препарат очень дорогой для меня , а можно ли перейти на варфарин и как это сделать спасибо
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Вадим Яньшин 31.10.2018 22:48
Перейти можно. Но придется на первых порах ежедневно анализ крови сдавать. И делать это надо под контролем лечащего врача.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать

Добавить комментарий или задать вопрос


Защитный код
Обновить