Ab imo pectore


Свойства статинов

Дополнение к статьям "Применение статинов: учет различий между препаратами" и "Какие статины выбрать: от стоимости таблетки статина к цене лечения"

Свойство

Правастатин

Симвастатин

Флувастатин

Начальная доза (в день)

40 мг

20-40 мг

20-40 мг

Ожидаемое снижение ЛПНП на этой дозе

34%

38%

25% (40 мг)

Начальная доза для пожилых

40 мг

20 мг или меньше

та же

Время приема

Любое

Вечер

Перед сном

Максимальная доза (в день)

80 мг

40 мг

80 мг

Снижение ЛПНП на макс. дозе

37%

41%

36%

Повышение ЛПВП на макс. дозе

13%

8%

5,6%

Снижение смертности в исследованиях

Да

Да

Нет данных

Уменьшение инфарктов

Да

Да

Возможно

Уменьшение инсультов

Да

Да

Нет данных

Путь выделения

Печеночный и билиарный

Печеночный и билиарный

Печеночный и билиарный

Почечное выделение

20%

13%

менее 6%

Доза при тяжелой почечной недостаточности

10 мг

5 мг

та же

Доза с циклоспоринами

10 мг

Противопоказано

Та же

Эффект на дигоксин

Нет

Небольшое повышение

Небольшое повышение

Механизм печеночного метаболизма

Не через цитохром

CYP3A4

CYP2C9

Печеночные взаимодействия

Нет

Коназолы, некоторые антибиотики, нефазодон, гемофиброзил, даназол, циклоспорин, верапамил, дилтиазем, амлодипин, ранолазин

Снижение клиренса циметидина и ранитидина, увеличение – рифампицина

 

Свойство

Аторвастатин

Розувастатин

Питавастатин

Начальная доза (в день)

10 мг

10 мг

2 мг

Ожидаемое снижение ЛПНП на этой дозе

39%

52%

38%

Начальная доза для пожилых

та же

5 мг

та же

Время приема

Любое

Любое

Любое

Максимальная доза (в день)

80 мг

40 мг

4 мг

Снижение ЛПНП на макс. дозе

60%

43%

45%

Повышение ЛПВП на макс. дозе

5%

14,7%

8%

Снижение смертности в исследованиях

Нет данных

Да

Нет данных

Уменьшение инфарктов

Да

Да

Нет данных

Уменьшение инсультов

Да

Да

Нет данных

Путь выделения

Печеночный и билиарный

Печеночный и билиарный

Печеночный и билиарный

Почечное выделение

менее 2%

28%

15%

Доза при тяжелой почечной недостаточности

Та же

5 мг

1 мг

Доза с циклоспоринами

Снижение?

5 мг

Противопоказано

Эффект на дигоксин

Повышение на 20% и более

Нет

Нет

Механизм печеночного метаболизма

CYP3A4

CYP2C9

Глюкоронизация,

CYP2C9

Печеночные взаимодействия

Эритромицин, кетоконозол, антиретровирусные препараты, верапамил

Уменьшение клиренса циклоспоринов и гемофиброзила

Снижение клиренса эритромицина и рифампина

Opie, Lionel H., 2013

Добавить комментарий или задать вопрос


Защитный код
Обновить