Хроническая сердечная недостаточность и авиаперелет

Предлагаем ознакомиться с рекомендациями, распространяемыми Aeroporti di Roma (организацией, контролирующий аэропорты Рима), составленными под руководством доктора Карло Ракани.

Условия  повышенной нагрузки на сердце у больных с хронической сердечной недостаточностью могут вызвать ухудшение его функционирования и появление симптомов. 

Авиаперелет может повлиять на течение сердечной недостаточности в связи со следующими неблагоприятными  факторами:

• снижение давления воздуха на большой высоте и связанное с этим снижение парциального давления кислорода в крови,
• пониженная влажность в салоне самолета, влекущая риск дегидратации,
• ухудшение течения других заболеваний, вызывающих недостаток поступления кислорода (болезни легких, анемия),
• психологический и физический стресс, связанный с путешествием (очереди на регистрацию и к пунктам досмотра, переноска багажа, беспокойство о безопасности полета)

Несмотря на это, полет не противопоказан лицам с хронической сердечной недостаточностью, но требует соблюдения некоторых предосторожностей. 

Рекомендации для воздушных путешественников

Изменения, происходящие на большой высоте хорошо переносимы в случае стабильной сердечной недостаточности, но в группу риска входят те у кого имеются признаки нестабильности кровообращения. 

Пациенты, которые способны перенести полет от относятся к 1 и 2 классу по классификации NYHA, они могут совершать перелеты без предварительной подготовки, но выполняя следующие рекомендации: 

1. Иметь в ручной клади

• Достаточное на время полета количество обычно принимаемых лекарств,
• Препараты для неотложной помощи, такие, как мочегонные и нитраты,
• Документ с кратким изложением своего медицинского состояния
• Недавнюю электрокардиограмму
• Контакты лечащего врача

2. Иметь в багаже

• Достаточное на время путешествия
• количество обычно принимаемых лекарств,

3. При необходимости ингаляции кислорода в полете, предупредите авиакомпанию по меньшей мере за неделю до вылета,

4. Вставайте и прохаживайтесь достаточно часто во время полета

5. Избегайте приема «тяжелой» пищи, кофеинсодержащих напитков и алкоголя 

6. Не курите

 Пациенты с сердечной недостаточностью отмечающие одышку, сердцебиение и утомление при небольшой физической нагрузке (т.е. относящиеся к классу 3 по NYHA) перед путешествием должны пройти обследование у кардиолога. 

Авиаперелет противопоказан пассажирам, имеющим симптомы сердечной недостаточности в покое (класс 4 по NYHA). 

Специальные рекомендации

Специальным рекомендациям должны следовать пассажиры с имплантированными водителями ритма (кардиостимуляторами) и дефибрилляторами

• Корректность работы устройства должна быть проверена не позднее, чем в последние 6 месяцев перед перелетом
• Всегда имейте с собой необходимую медицинскую документацию
• Не проходите через ворота безопасности

Наш комментарий

Рекомендация не проходить через ворота безопасности при наличии кардиостимулятора устарела для современных моделей устройств. Без вреда для устройства можно миновать ворота в течение 10-15 секунд.  Если требуется более длительное время, следует предупредить работников поста о наличии кардиостимулятора. Подробнее в нашей статье "После установки кардиостимулятора: работа кардиостимулятора и электромагнитные излучения".